高度近視併發症:基本介紹,常見類型,預防,治療方法,-九游会j9

在我國高度近視是。表現為兒童學齡(前)期出現近視，近視度數進行性增加，眼底視網膜脈絡膜病變逐年加重，從而產生許多嚴重的併發症。因此高度近視又稱為、惡性近視、變性近視、和遺傳近視等。

高度近視的人群患病率很高，約1%左右。高度近視可發生很多嚴重併發症，大部分會致盲，是成人常見的致盲原因之一，在我國致盲性疾病中占第6位。

1.後：發生率為77.1%。主要表現為眼球後極部向後擴張，視神經和黃斑周圍視網膜變性萎縮，矯正視力下降。近視度數越高，後鞏膜葡萄腫的發生率越高。

2. 視網膜萎縮變性、出血和裂孔：由於眼軸變長，後鞏膜葡萄腫等因素，高度近視患者容易出現視網膜變性、裂孔，引起出血和視網膜脫離，導致失明。

3. 視網膜下新生血管：發生率5%-40%。表現為後極部視網膜下新生血管，引起出血，影響視力。

4. 視網膜脫離、白內障、青光眼：由於鞏膜擴張和視網膜變性，高度近視患出現視網膜脫離的機會比非高度近視著高7-8倍。高度近視並發白內障和的機會也比正常人高。

5.飛蚊症：高度近視眼可以發生真正的玻璃體變性或液化，引起明顯的飛蚊症。自覺眼前光芒、火星、閃光或黑影漂動。

1.至少每半年到眼科作眼底散瞳檢查，若有早期病變如裂口，先予以雷射治療，以防止惡化成視網膜剝離。

2.平時多補充適量的維生素a、維生素c和維生素e，也許多少有所助益。

3.避免眼球的外傷及劇烈爆發性運動也是必須的。

萬一不幸視力突然變得很差或看東西扭曲變形，可能視網膜巳剝離，應立即到醫院眼科專家診治。

4、高度近視眼的視力低下，難以矯正，戴完全矯正的眼鏡又往往不能耐受）所以配鏡時應低度矯正，爭取視力有些提高而又能保持舒適為宜，無須一味追求最好的矯正視力。高度近視眼配戴角膜接觸鏡（即）矯正視力比普通眼鏡好，而且可以減少普通眼鏡的三稜鏡效應、視野受限等不適。

5、高度近視眼的另一特點是病程進行，發育期進展明顯，成人後仍不停止。這主要由遺傳固素決定，但後天的視覺環境、工作性質、生活習慣、全身健康、營養狀況也起一定作用，所以，應比其他人更加注意視覺衛生，增強體質，防止維生素a ；、鈣的缺乏及營養不良的發生。 ；

6、高度近視眼伴有一系列眼部退行性病變，並易發生嚴重併發症，危害視力。高度近視眼球變長，後部鞏膜薄弱，、脈絡膜萎縮，玻璃體變性。在外力作用下或玻璃體牽引下，變性的視網膜易形成裂孔，進而發展成視網膜脫離，所以，高度近視眼應特別注意避免頭部劇烈震盪和撞擊，減少視網膜脫離的可能，一旦發生閃光感覺等先兆，要及時檢查。此外，黃斑區變性也嚴重危及中心視力，高度近視眼還可能發生視網膜出血、青光眼、白內障等，均應及時檢查與處理。

7、高度近視容易眼疲勞，緩解也是預防高度近視併發症的一個重要因素。

1.藥物治療。首先應檢查及針對病因做治療。如為炎症性者宜治病原，必要時局部或全身加用皮質類固醇，如為出血性者，止血用維生素k、止血敏、安絡血、凝血質、凝血質、止血芳酸及止血的中藥等。對於早期血栓可試用抗凝療法，如選用肝素、新雙香豆素及纖溶酶製劑等。但要定時檢查凝血酶原時間，警惕全身出血。國內外套用各種酶製劑(透明質酸酶、鏈激酶、尿激酶等)治療眼內比較陳舊的出血。但對濃厚的陳舊性玻璃體混濁和血塊的效果也不滿意，而且要時刻警惕周身出血和全身發熱及肝腎功能不良反應所以對此種混濁物有時仍需手術。為了加強體質和促進吸收，全身也常使用碘劑，鈣劑。

2.物理治療。包括超短波、超音波和碘化鈉電離子透入等早已套用。但要很好地掌握適應症和做進一步觀察，對新鮮出血病灶應避免使用。

3.手術治療。對於為時較久，比較濃厚，套用內科療法不能吸收的，特別是已形成機化膜有牽引視網膜傾向者，應及時考慮手術治療，但對於病情不穩定容易再出血者，如糖尿病性等，應行玻璃體切除術。玻璃體切除術是一種新型眼科顯微手術，其基本的作用是切除混濁的玻璃體或切除玻璃體視網膜牽拉，恢復透明的屈光間質和促進視網膜復位，治療玻璃體視網膜疾病，以恢復患者視功能。